推荐单位（盖章）                              年  月  日

被推荐人姓 名			性 别			出生年月			照 片
民 族			籍 贯			政治面貌
学 历			毕业 时间			现任职务
艺术表演专业 技术水平认证时间					专业技术职务 任职资格及时间
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上海演艺工作者联合会制

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